Objetivo
- Evaluar la relación conjunta entre la aptitud cardiorrespiratoria (CRF) y el índice de masa corporal (IMC) con el riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular (ECV) y por todas las causas.
Diseño del estudio
- Revisión sistemática y metaanálisis.
- Se calcularon hazard ratios (HR) y sus intervalos de confianza (IC 95%) mediante un modelo de efectos aleatorios.
- Grupo de referencia: personas con peso normal y aptitud física adecuada.
Fuentes de datos
- Bases de datos: PubMed/MEDLINE, Web of Science y SportDiscus.
- Registro en PROSPERO.
Criterios de inclusión
- Estudios publicados entre enero de 1980 y febrero de 2023.
- Estudios de cohorte prospectivos.
- Evaluación de CRF mediante prueba de esfuerzo máxima o VO₂ pico.
- IMC reportado y medido directamente.
- Análisis conjunto de CRF e IMC sobre la mortalidad por ECV y todas las causas.
- Grupo de referencia: personas con peso normal y en buena forma física.
Resultados principales
- Se incluyeron 20 estudios, con un total de 398,716 observaciones.
- Comparado con el grupo de referencia (peso normal y en forma):
- Personas con sobrepeso y buena forma física no tuvieron un mayor riesgo significativo de mortalidad.
- Personas con obesidad y buena forma física tampoco mostraron un aumento estadísticamente significativo en la mortalidad.
- Personas con bajo nivel de aptitud física, independientemente de su IMC, tuvieron un riesgo 2-3 veces mayor de mortalidad por ECV y todas las causas.
Tabla de resultados
| Grupo | Riesgo de Mortalidad por ECV (HR, IC 95%) | Riesgo de Mortalidad por Todas las Causas (HR, IC 95%) |
|---|---|---|
| Peso normal – en forma (referencia) | 1.00 | 1.00 |
| Peso normal – baja aptitud | 2.04 (1.32-3.14) | 1.92 (1.43-2.57) |
| Sobrepeso – en forma | 1.50 (0.82-2.76) | 0.96 (0.61-1.50) |
| Sobrepeso – baja aptitud | 2.58 (1.48-4.52) | 1.82 (1.47-2.24) |
| Obesidad – en forma | 1.62 (0.87-3.01) | 1.11 (0.88-1.40) |
| Obesidad – baja aptitud | 3.35 (1.17-9.61) | 2.04 (1.54-2.71) |
Conclusión
- La aptitud cardiorrespiratoria (CRF) es un predictor clave de la mortalidad por ECV y todas las causas.
- Tener un buen nivel de CRF reduce los riesgos asociados con el sobrepeso y la obesidad.
- La baja aptitud física duplica o triplica el riesgo de mortalidad, independientemente del peso.
- Estos hallazgos tienen importantes implicaciones en salud pública y estrategias de mitigación del riesgo.
💡 Implicaciones prácticas
✔️ Priorizar la mejora de la aptitud física puede ser más importante que centrarse únicamente en el peso.
✔️ Estrategias de prevención deben enfocarse en promover el ejercicio, no solo el control del IMC.
La mejor forma de determinar el nivel de aptitud cardiorrespiratoria o VO2 máximo es mediante una prueba de esfuerzo.
Weeldreyer NR, De Guzman JC, Paterson C, Allen JD, Gaesser GA, Angadi SS. Cardiorespiratory fitness, body mass index and mortality: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2025 Feb 20;59(5):339-346. doi: 10.1136/bjsports-2024-108748. PMID: 39537313.
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