Este resumen se basa en un cuerpo robusto de evidencia científica proveniente de metaanálisis y estudios clínicos que involucran a cientos de miles de participantes, proporcionando una base sólida para las recomendaciones mencionadas.
- Relación entre capacidad cardiorrespiratoria (ACR) y longevidad:
- Evidencia basada en metaanálisis: Los estudios revisados incluyen 26 revisiones sistemáticas, con 9,062 artículos identificados. En particular, ocho metaanálisis describen cinco resultados únicos de mortalidad entre la población general.
- Reducción del riesgo de mortalidad: Altos niveles de ACR están estrechamente relacionados con una mayor esperanza de vida y una menor incidencia de enfermedades crónicas, reduciendo hasta un 76% el riesgo de mortalidad general y un 73% la mortalidad cardiovascular en pacientes con enfermedad cardíaca.
- La ACR se mide en METs (cantidad de oxígeno que se consume en reposo y se usa como unidad para medir la intensidad del ejercicio) durante una prueba de esfuerzo
- Impacto de 1 MET adicional: Incrementos modestos en ACR (1 MET) pueden reducir el riesgo de mortalidad por cualquier causa entre un 11% y 17%, y el riesgo de insuficiencia cardíaca en un 18%.
- Seguir de cerca las cohortes: Un estudio de 750,302 veteranos de EE. UU. con seguimiento medio de 10.2 años reportó una reducción significativa en la mortalidad entre quienes lograron los niveles más altos de ACR.
- Cómo aumentar los METs y mejorar la ACR:
- Ejercicio aeróbico regular: Participar en actividades como caminar a paso rápido, correr, nadar o andar en bicicleta, de forma moderada a intensa, al menos 150 minutos por semana.
- Entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT): Alternar períodos de ejercicio intenso (4 minutos) con descansos activos puede incrementar significativamente la ACR, incluso en adultos mayores.
- Incorporar actividad física diaria: Escoger escaleras en lugar de ascensores, caminar más durante el día o realizar actividades recreativas activas.
- Monitoreo y progresión: Realizar pruebas de esfuerzo periódicas para determinar la capacidad aeróbica actual y ajustar el plan de ejercicio gradualmente para alcanzar objetivos específicos.
- Recomendaciones médicas para pacientes con ACR bajo:
- Las personas con un ACR bajo tienen un riesgo aumentado de comorbilidades y mortalidad
- Evaluación inicial: Realizar pruebas de esfuerzo supervisadas para evaluar la tolerancia al ejercicio y descartar patologías cardiovasculares antes de iniciar un programa de ejercicio.
- Plan de ejercicio supervisado: Diseñar un programa personalizado de actividad física bajo supervisión médica o de un fisioterapeuta especializado en rehabilitación cardíaca, comenzando con ejercicios de baja intensidad (p. ej., caminar o usar bicicleta estacionaria).
- Rehabilitación cardíaca: Incorporar a programas de rehabilitación si presentan antecedentes de enfermedad cardiovascular, donde se combine ejercicio controlado, educación y cambios de estilo de vida.
- Conclusión práctica:
- Mejorar la ACR es crucial para longevidad y prevención de enfermedades crónicas. Incluso aquellos con ACR bajo pueden lograr avances significativos con un enfoque médico supervisado y ejercicio progresivo, mejorando calidad y expectativa de vida.
Lang JJ, Prince SA, Merucci K, Cadenas-Sanchez C, Chaput JP, Fraser BJ, Manyanga T, McGrath R, Ortega FB, Singh B, Tomkinson GR. Cardiorespiratory fitness is a strong and consistent predictor of morbidity and mortality among adults: an overview of meta-analyses representing over 20.9 million observations from 199 unique cohort studies. Br J Sports Med. 2024 May 2;58(10):556-566. doi: 10.1136/bjsports-2023-107849. PMID: 38599681; PMCID: PMC11103301.
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