Enfermedad cardíaca y mortalidad: peso o forma física?

Objetivo:
Evaluar la relación conjunta entre la aptitud cardiorrespiratoria (ACR) y el índice de masa corporal (IMC) sobre el riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular (ECV) y todas las causas.

Diseño del Estudio:
Revisión sistemática y metaanálisis de 20 estudios con un total de 398.716 observaciones. Se utilizaron modelos de efectos aleatorios para estimar los cocientes de riesgos (HR) y sus intervalos de confianza (IC). La referencia fue el grupo de individuos con peso normal y aptos (peso normal-en forma).

Se utilizó una prueba de esfuerzo máxima para determinar el nivel de condición física o VO2máx. Los que estaban por encima del nivel se consideraron en buena forma física y los de menor, en baja forma física.

Resultados Clave:

• Grupos con buena forma:
  • Sobrepeso-en forma: No mostró diferencias estadísticamente significativas en riesgo de mortalidad por ECV (HR: 1.50; IC: 0.82–2.76) ni por todas las causas (HR: 0.96; IC: 0.61–1.50).
  • Obesos-en forma: Similarmente, no mostró diferencias significativas en riesgo de mortalidad por ECV (HR: 1.62; IC: 0.87–3.01) ni por todas las causas (HR: 1.11; IC: 0.88–1.40).
• Grupos con baja forma:
  • Riesgo 2–3 veces mayor de mortalidad por ECV y todas las causas en comparación con el grupo de referencia.
    • Peso normal-baja forma: ECV (HR: 2.04; IC: 1.32–3.14), todas las causas (HR: 1.92; IC: 1.43–2.57).
    • Sobrepeso-baja forma: ECV (HR: 2.58; IC: 1.48–4.52), todas las causas (HR: 1.82; IC: 1.47–2.24).
    • Obesos-baja forma: ECV (HR: 3.35; IC: 1.17–9.61), todas las causas (HR: 2.04; IC: 1.54–2.71).

Conclusión:
La aptitud cardiorrespiratoria (condición física aeróbica o VO2máx) es un fuerte predictor de la mortalidad por ECV y todas las causas, atenuando los riesgos asociados con el sobrepeso y la obesidad. Estos resultados destacan la importancia de fomentar la ACR para estrategias de salud.

Weeldreyer, Nathan R et al. “Cardiorespiratory fitness, body mass index and mortality: a systematic review and meta-analysis.” British journal of sports medicine, bjsports-2024-108748. 13 Nov. 2024, doi:10.1136/bjsports-2024-108748

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